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肝穿刺的注意事项有哪些

发布时间:2021-09-05 18:15:42分类:肝胆脾胰 阅读:编辑:味蕾网小编
[导读]:目前多采用1秒钟快速肝穿刺法,这种方法安全、无痛、无后遗症,经多次临床检验,未发现较为严重的不良反应。但应注意以下事项:第一,肝穿刺前医生应对患者进行详细的问诊与体

目前多采用1秒钟快速肝穿刺法,这种方法安全、无痛、无后遗症,经多次临床检验,未发现较为严重的不良反应。但应注意以下事项:

第一,肝穿刺前医生应对患者进行详细的问诊与体格检查,熟悉患者的状况,除进行常规的肝功能检查外,还应进行血常规、血型、血小板计数、凝血时间、凝血酶原活动度等检查。

第二,注意适应证及禁忌证。肝外阻塞性黄疸不宜进行肝穿刺检查,以防发生胆汁性腹膜炎;对有全身感染者尤其是并发肺炎、胸膜炎者属禁忌证,以防感染扩散。此外,肝包虫病、肝血管瘤也属禁忌证。

第三,肝硬化患者肝脏明显缩小且质地坚硬,有时穿刺针刺入深度不够或组织易断裂,失败率高,因而进行肝穿刺时应慎重;中量以上腹水者肝脏易浮动,特别是使用负压穿刺针不能形成负压而致穿刺失败;对重型肝炎凝血功能差且有肝功能衰竭者,更应谨慎应用。临床对疑诊为肝癌者,一般不进行肝穿刺,因为肝活检成功率不高且易出血,肝癌细胞又可能沿穿刺针道扩散。

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