HDV与HBV同时感染，将可能出现下列两种情况。

(1)急性HDV相关肝炎。其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似，症状较轻，肝组织损害不很严重。偶尔可见分别代表乙型肝炎病毒感染及丁型肝炎病毒感染的两次氨基转移酶高峰，最后一般可痊愈。此类患者的肝组织内丁型肝炎抗原仅一过性出现，与单纯的急性乙型肝炎相比，转变为慢性肝炎的危险性较低。

(2)暴发性肝炎。临床症状及肝损害都很严重，病死率高。这是因为急性乙型肝炎病毒血症时间持续延长，乙型肝炎病毒复制增多，为丁型肝炎病毒复制提供了极好的条件。